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一 流行病学资料：根据WHO报告，全球每8个死亡者中就有1个死于高血压病。中国高血压的流行情况更是不容乐观，我国年龄≥18岁的人群高血压患病率已达25.2%，约有3.3亿高血压患者，并且发病年龄趋于年轻化。二 家庭自测血压的意义：1充分了解血压真实水平研究发现，家庭自测血压对控制高血压、预防心脑血管疾病有重要意义。家里更贴近平时生活真实环境，避免在医院受“白大衣效应”影响，即一见到医生就紧张，使得测出的血压值偏高；另外血压值会随人的情绪状态，季节变化等因素而波动，在家测量取平均值相对更科学，还可以鉴别“隐蔽性高血压”和“难治性高血压”。 因此，专家推荐家庭自测血压。2更容易监测到尚未控制的血压三 哪些人需要自测血压？1有高血压风险因素的2血压已偏高的3已患高血压的四 如何自测血压1血压计的选择随着科技的发展，目前电子血压计已普遍被应用，准确性也很高。如果不是专业人员，对水银柱血压计的操作存在困难或不确定性，不建议使用水银柱血压计。电子血压计可以定期校正提高准确性，仍是家用血压计的首选。注意建议应使用正规厂家生产的上臂式全自动或半自动电子血压仪，并应该定期校准验证。2测量血压的时间对于刚开始监测血压或最近血压控制不稳定的人来讲，可以选择每天四个时间点：即晨起、上午10点、下午4点、睡前各测量一次，每次测量2-3次取平均值，可以连续测量一周，观察血压控制情况并及时和医生沟通。而对血压控制平稳的患者，可以每周定期测量一天（四个时间点）；并可以逐渐延长测量间隔时间，但建议至少每月测量一天；或者在有头晕、头痛、胸闷等不适症状时加测次数。注意血压在一天24小时里随着人体的生理活动而有波动的，不是一成不变的一个值；不要总不停的量血压，尤其对于精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压。3如何正确测量测量前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照。测量血压前，手臂上臂最好裸露出来，也不能把长袖袖子卷起来造成压迫上臂血管，而造成血压值不准确。取坐位，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，手放轻松勿握拳;将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低;而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。测量血压的时候不要说话，自然呼吸。测血压需一次完成，若未完成则应松开袖带，休息2～3分钟再重新测量。测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。开始测量血压时可双臂血压皆测量。活动、说话、饮酒、饥饿、饱餐、疲劳、紧张、心情不畅等，都会引血压的变化。因此，请选择好测量时机，并在整个测量过程中，务必自然放松，尽量不要活动和说话。测量时请务必坐正，尽量保证每次测量时，使袖带与心脏位置同高。 手掌不要用力，自然张开，不要握拳。家庭自测血压有助于普通人群及高血压患者更加主动的参与血压管理，评估降压药物疗效，为医生诊断或调整降压药物提供依据。

2017-05-29医生汇心血管论坛导语长期服用阿司匹林，一定要注意这些问题！为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前，公认低剂量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。服用阿司匹林5大误区很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的，《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及6.8万名患者的新研究发现超过1/10的患者服用阿司匹林不当。1、服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估？如果未经过专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。2、服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗？当你因其它疾病就诊时，你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。平诊手术，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需再次评估手术必要时间。3、阿司匹林并非灵丹妙药。阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用，误认为他汀类。4、阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。5、与其它药物合用，要慎重。与其它药同用时会增加额外的风险：①阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应；②阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；③与降糖药D860同用，易致患者出现低血糖反应；④与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；⑤与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；⑥与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。服用阿司匹林8项注意1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。2、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。3、老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃粘膜损伤。4、为预防ASA所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。5、选用合适的ASA剂型。目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。6、重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药（NSAID）或阿司匹林（ASA）时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。7、服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查或停药。8、做过支架的患者该如何服用阿司匹林？在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。阿司匹林的4大危害1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。①局部损害。②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大，这些应引起广泛的重视。3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。>>>觉得文章不错，请在文末点赞支持<<<来源/脑血管病预防与治疗长按下图二维码，关注“医生汇心血管论坛”回复“医学”即可免费领取实用心血管指南。

急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。该病四季、任何年龄均可发病。上感90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后，会引起病情加重。上感类型包括普通感冒型，俗称“伤风”，成人每年可发生1一3次。主要发病季节多在夏末秋初，可持续至次年春天。多由病毒引起，起病较急，潜伏期1～3天不等，如无并发症，5～7天可痊愈。此外，还有急性病毒性咽喉炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等。上感可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎等。上感病毒感染多为自限性疾病，因此大多5—7天可以自愈，无特效治疗药物。但罹患上感后，注意以下几方面，或可以缩短病程，减少并发症的发生：1.因为人在睡眠时或可利于抗体产生，因此要多睡觉，高热时更应卧床休息。2.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22[表情]，定时开窗换气（每次30分钟，每日2-3次，），避免对流风直接吹。3.多喝水。可吃富含维生素C的水果如柠檬，可以切片沏水喝。4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。5.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。还应注意几个问题：1.降温 ：因为发热是机体防御反应之一，因此不要急于降温。39[表情]以上高热可采用下列降温措施：（1）物理降温：头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位。（2）药物降温： 38.5[表情]以上散利痛等解热镇痛药，必要时去医院就诊使用。因部分上感患者白细胞降低，且抗菌素对上感病毒无效。因此，不建议上感患者擅自应用抗菌素。若已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可在医生指导下选用适当的抗生素。饮食方面应该注意以下方面：1、 急性上呼吸道感染，可多食用含优质蛋白丰富的食物如鸡汤等，以提高免疫功能，有利于消除炎症。少食用油腻食物。发热者能量摄入应稍低。2、 患者由于发热、出汗，机体丢失大量水分和矿物质，易出现体虚、乏力甚至休克。故应摄入富含维生素和矿物质的食物，以保持机体电解质平衡。多进水，每日至少2000ml左右饮用水，饮水量应根据患者出汗量、尿量进行调整。3、 初期宜采用稀释、清淡、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，以每日5~6餐为宜。西红柿、胡萝卜及鸡汤有一定抗病毒作用，如可选择西红柿或鸡汤面汤等。4、 有发热症状者可选择有清热作用的食物，忌用冰镇食物或冷饮。5、 症状减轻后可进普食。食物的选择方面，宜用食物：1、无发热者可根据口味选择各类食物，有发热者可选择清热、利尿的食物，如绿豆、赤豆、、桔子，西红柿、胡萝卜，西瓜（酌情）等。2、咽痛、咳嗽者可多进食梨或梨汁、桔皮水等食物。3、感染初期可用稀释的米汤、绿豆汤、赤豆汤、藕粉、豆浆、西瓜汁、梨汁、桔汁、红枣生姜汤等流食。4、半流食可选择蛋羹、粥、菜泥、肉泥、面片、面条、鱼丸等。5、体虚乏力者可多食用含优质蛋白丰富的食物如牛乳、豆浆、鸡蛋、瘦肉、鸡汤等。6、出汗多者可进食新鲜果汁、菜汁、糖盐水等。不宜用食物：1、火龙果，甜食、腌熏食物、油腻食物、冷饮、冰镇食物及过热食物。禁忌辛辣食物。2、刺激性食物如韭菜、辣椒、葱、蒜、茶、咖啡、巧克力等。芥末虽可减轻患者鼻塞症状，但对消化道亦有刺激性，应少用。对于发热或病情较重的患者，可口服解热镇痛剂及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。预防病毒性感冒，首先是居室适当通风；要多参加户外活动，增强抗病毒能力；尽量减少到人群特别多，空气污染严重的地方活动。

中国高血压患者75%属于这个类型，危害程度不可小觑原创2017-01-20健康科普云平台说起高血压都不陌生，这年头每个人身边都或多或少有那么几个高血压患者，但是今天咱们说的这类高血压你可能都没听说过，然而它却占了中国高血压患者的75%，很多患者到现在还浑然不知。不知有多少人猜到了，今天要说的就是H型高血压，所谓H型高血压是指伴有同型半胱氨酸（HCY）升高的原发性高血压。大量的临床研究证明，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化及心血管病的一个独立危险因素。H型高血压患者发生心脑血管疾病（冠心病、脑中风等）的风险是单纯高血压患者的5倍，比正常人高25—30倍。高同型半胱氨酸血症与糖尿病或者高血脂的结合远远比不上H型高血压对健康的威胁严重。需要说明一下，同型半胱氨酸是人体内本来就有的物质，是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10umol/L，会对血管产生危害。危害包括两方面，一是增强了血小板的凝聚性，血小板凝聚力越强，越容易形成血栓，也就越容易在心脑血管内形成梗塞；二是血管内皮容易损伤、硬化，当血管内皮损伤到一定程度，就会出血，最终形成血栓堵塞血管。基于以上危害，每一个中国高血压患者都应该做H型高血压的鉴别。鉴别方法很简单，到医院或者社区卫生服务中心抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可。高同型半胱氨酸（Hcy）的诊断标准是Hcy≥10umol/L。费用并不高，也就是100元上下。为什么中国人容易出现高同型半胱氨酸血症的高血压呢？答案很简单，由于中国人的饮食、环境等，造成中国人叶酸缺乏率高达20.6%，远远高于欧美国家。高同型半胱氨酸血症治疗的主要方法是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。医学专家对H型高血压进行了研究，发现人体内的同型半胱氨酸之所以高，与叶酸摄入不够有关，补充叶酸后，多数H型高血压患者血液中的同型半胱氨酸含量可降到正常水平。即使是单纯补充叶酸，也有利于减少脑中风乃至心脑血管疾病的发生率。因此，治疗H型高血压，光吃降压片不行，还要适当补充叶酸。文章参考《使用老年中风康复防治学》积极分享，传递健康！

一 做好家庭自测血压养成晨起测量血压的习惯。晨起服药前测血压，可以了解现用降压药全天的疗效，帮助选择真正适合的降压药物。二 坚持规范药物治疗降压治疗的最终目的是降低心脑血管事件的发生。高血压患者一般须终身治疗。若自行停药或减量，血压或迟或早还会回复到治疗前水平。注意1 欲速则不达，降压速度过快易导致心脑血管疾病。大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期心脑血管事件的减低有益。注意2 不要随意停药、减量或换药。随意停药、减量或换药会引起血压波动，容易引发心脑肾血管病变，从而导致冠心病/心肌梗死，脑出血/脑梗塞，肾功能损害等。三 养成健康生活方式1规范降压治疗同时，坚持合理膳食。合理膳食要求少盐 ＜6克/日，少脂肪 20~25克/日，少胆固醇。多优质蛋白，多钾和钙，多蔬菜水果。2规范降压治疗同时，坚持适量运动。快步走最为简便，安全，可作为首选的运动方式。

1服用降压药可以跟着感觉走吗？相当一部分高血压患者是没有症状的，我们在临床工作中发现许多病人认为自己无不适症状，就可以不用降压药，凭感觉用药，头晕吃药, 头不晕停药。因此，导致血压持久居于高水平，最终导致心脑肾血管疾病的发生，追悔莫及。事实上，高血压的危害是来源于血压升高对血管的损害，是与血压水平相关的，而与是否存在症状无关。因此，没有症状的高血压也必须吃药，换言之，即不能凭感觉吃药。降压药物的调整依据动态血压监测是最科学的，但因为这项监测一般需要在医院进行。因此，对于大部分患者而言，正确的做法可以依据合理的家庭自测血压，提供给医生您的家庭自测血压结果，以此作为参考来调整降压药物，这样更加简便易行，也更科学和安全。2长期吃降压药会伤肝肾吗？许多患者认为是药三分毒，不愿意长期用降压药。其实，高血压本身对重要脏器，特别是心脑肾的危害是很大的，而且，目前临床所用的降压药物对肝肾功能的影响很小，长期服用是很安全的，因此，对于患者而言，服用降压药物的获益远大于风险。因此，请大家一定坚持规范服药治疗。3可以服用别人的降压药吗？有些病人，看到别人用某种降压药降压效果好，就试图自己也去尝试，这是不科学的，也是不安全的。因为高血压的治疗是要遵循个体化的原则，即每个病人的血压水平、基础疾病情况及对于药物的疗效反应都是不同的，因此，医生会根据每个病人的具体情况选择最佳的降压药物，所以，建议患者朋友们，把选择药物的问题交给您的医生，以保证您能接受科学合理规范的药物治疗。

中风后的高血压很麻烦？不怕，我有“降压十八掌”2017-01-05百万血管健康计划“在脑卒中的患者中，有不少人以前从没到医院看过病，什么时候得了高血压自己也不知道，其实不少患者早已患上了高血压，只是这次脑中风到医院看病才发现了高血压。”脑中风无论是初发还是再次发作，高血压都是引爆中风这颗“地雷”的一条引线。如果中风后的高血压没能得到很好地控制，不仅影响疾病的恢复，而且还会进—步加重心、脑、肾等功能的损害，加速脑动脉硬化的发展，再次引起中风的发生。那么对于中风的血压该该如何控制为好呢？卒中发生后的超早期，为保证脑的血流灌注，除非患者血压非常高，一般不降压治疗。此时病人和家属不必要紧张。血压目标应降到140/90mmHg以下，但对于近期发生腔隙性脑卒中的患者，血压可控制在130/80mmHg以下，并应长期维持降压药治疗，切不可停药。停药后血压反弹会使卒中复发风险显著增加。对于缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）患者而言，如果是在发病数日后，发现收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，而本身以前从未诊断过高血压，对这种情况，应该用药控制血压。如果以前一直在用降压药治疗的患者，发生了卒中，那么发病数天后，应该恢复之前的降压治疗，这样有助于预防卒中再次发作或者其他血管意外的发生。血压是否达标要特别重视清晨高血压。不少病人白天血压正常，但清晨血压是增高的。建议自购电子臂式血压计记录清晨、白天和晚上的血压和心跳次数。便于医生更好地为患者选择合理的降压方案。降压药的选择中要选择每天服用一次可维持24小时的长效降压药，能保持血压长期处于平稳状态，并且没有特殊情况不要随意更改降压药，以免导致血压波动。强烈反对使用短效降压药。一些病人开始时还能坚持，工作一忙或者听邻居朋友说总吃药对身体不好，就自己把降压药减量了甚至停药了。这类病人出现再次脑出血、脑梗塞的几率远远大于血压控制好的病人。在治疗中我们不应仅仅重视药物治疗，更应注意生活方式的调整，如心态平和、戒烟戒酒、充足睡眠、适量运动、科学饮食、减轻体重。高血压患者一定要检讨一下自己在哪些方需要改变。如果生活方式不改变，一般来讲降压药永远不能停下来，有的病人还会不断加药。参考文献：1.中国高血压防治指南2010.2.中国缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作二级预防指南2014.3.高血压合理用药指南.积极分享，传递健康！

1血压降下来可以停药吗？高血压是个需要终身治疗的疾病，除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，均不宜停药，应长期坚持服药，保持血压稳定。长期服用降压药，可保护心脑肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。2血压降的越快越好吗？常言道，冰冻三尺非一日之寒。高血压病不是一天得的，降血压也不要太着急，欲速则不达。高血压不主张用快速药，应主张用长效药。让血压逐渐下降。短效药，下得快上得也快。某些药，下得快上得快，一天来回波动对身体是非常不好。降压也不能几个月一年也降不下来。建议几个星期，两三个星期三四个星期，能看见血压逐渐地在下降。长效药可能当天看不见降压效果，可能吃三五天才看见血压出现下降的现象，吃两三周血压就逐渐平稳地下到140/90mmHg以下。大家要有耐心，不要求特别快，但也不能非常消极等待，几个月都下不来，也肯定是不行。3服药后血压降不下来怎么办？不要着急，要找医生寻求解决方案，医生可能会调整现用药物剂量、换用或加用另外1种或几种降压药。应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能降至正常，应考虑：是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式、是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来、是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗、是否存在失眠及焦虑抑郁等不良情绪等，以上因素都可能影响降压药的疗效。因此，应该在医生指导下，合理调整降压药物。4服用降压药要随季节调整吗？有一部分高血压患者的血压是随季节变化的，即天气寒冷季节因为血管收缩，导致血压更容易升高；夏天血管舒张，血压有所降低，所以，这部分病人的降压药物在夏天可以酌情减量，但建议患者在医生指导下调整药物剂量，并在药物调整期间做好家庭自测血压。

一 限制钠盐摄入限制钠盐是高血压患者生活方式调整的基础，高血压患者限制盐分摄入可有效降低血压。中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血压患者不超过3g。避免高盐摄入的措施包括：① 人每餐摄入盐不超过2g（即一个2g的标准盐勺）；每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）。② 量避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等。③ 用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互协调的作用。④ 利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道。⑤ 早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳，一块4cm见方的腐乳含盐量5g。⑥ 对非糖尿病的高血压患者，可使用糖醋调味，以减少对咸味的需求。⑦ 采用富钾低钠盐代替普通食盐，但对于伴有肾功能不全的患者应慎用，以防血钾升高。二 限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪，分别含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸能降低胆固醇，对身体有益。而饱和脂肪酸是有害的，摄入过多会造成肥胖和血脂异常。1减少动物食品和动物油摄入：饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。2减少反式脂肪酸摄入：主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。3 适量选用橄榄油：高血压患者可适量选用橄榄油，每星期3次或隔天1次即可。三 营养均衡1适量补充蛋白质：适量摄取蛋白质可以强健血管。2适量增加新鲜蔬菜和水果：主张高血压患者每天吃8两～1斤左右新鲜蔬菜，1～2个水果。对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。3增加膳食钙摄入：简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者，可试用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者需在医生指导下选择补充钙制剂。

1何为血压?血管中流动的血液对血管壁所作用的力量，称为血压。收缩压：心脏收缩时把血液送入动脉，动脉血管壁所承受的压力。舒张压：血液回到心脏时，动脉血管壁所承受的压力。2高血压的诊断标准在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。类别收缩压（mmHg） 舒张压（90mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140～15990～992级高血压(中度)160～179100～1093级高血压(重度) ≥180≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。2高血压有哪些症状？部分高血压患者可能会出现下列症状：头痛、头晕、失眠、疲倦、手指麻木、耳鸣 、胸闷，呼吸短促、颈部酸痛等。相当一部分高血压患者没有明显症状，不觉得有什么不舒服，只有经过医生检查时发现。因此，建议35岁以上人群每年至少测量一次血压，以早期发现高血压，并积极治疗以减少高血压的危害。